Das K├╝nstliche H├╝ftgelenk



Das K├╝nstliche H├╝ftgelenk

Das K├╝nstliche H├╝ftgelenk ÔÇô Interview mit Prof. Dr. Hans Gollwitzer 06. Mai 2015, 15:54 Uhr Micha Wei├čbrodt Barbara Reisen e.K. Prof. Dr. Hans Gollwitzer ist Leitender Arzt f├╝r H├╝ftchirurgie und Knieendoprothetik an der ATOS Klinik M├╝nchen und als Professor an der Technischen Universit├Ąt M├╝nchen. Barbara Reisen: ÔÇ×Herr Professor Gollwitzer, j├Ąhrlich werden in deutschen Operationss├Ąlen ca. 200.000 k├╝nstliche H├╝ftgelenke eingesetzt. Wann ist eine Endoprothese f├╝r den Patienten unvermeidbar? Prof. Dr. Gollwitzer: ÔÇ×Ein k├╝nstliches H├╝ftgelenk wird meist aufgrund einer fortgeschrittenen Arthrose notwendig. Bei ├Ąlteren Patienten kann der Gelenkersatz auch bei einem Oberschenkelhalsbruch erforderlich sein. Empfohlen wird ein k├╝nstliches H├╝ftgelenk in der Regel, wenn die Schmerzen mittels nicht operativer Behandlung nicht ausreichend gelindert werden k├Ânnen. Eine Operation ist ebenfalls h├Ąufig indiziert, wenn eine dauerhafte Schmerzmitteleinnahme notwendig wird. Denn die regelm├Ą├čige Einnahme von Schmerzmitteln kann mittelfristig zu Organsch├Ąden f├╝hren. Barbara Reisen: ÔÇ×Sollte man sich ...


11 Lebensmittel, Die Sie T├Ąglich Essen Sollten

... versorgt Ihren K├Ârper mit sch├╝tzenden Antioxidantien. Daneben liefern sie viele gesunde Ballaststoffe, die Ihre Verdauung regulieren und die Darmgesundheit f├Ârdern. Sie merken schon, wei├čes Gem├╝se ist gar nicht so langweilig, wie es auf den ersten Blick scheint. Tipp: Versuchen Sie es doch mal mit Blumenkohl-Reis ÔÇô eine leckere Low Carb-Variante, in der der Kohl die Carbs ersetzt. Und Kohlrabi macht sich gut auf dem Blech als Ofengem├╝se: Einfach Gem├╝se nach Wahl, z.B. Kohlrabi, S├╝├čkartoffeln, Paprika und M├Âhren in Stifte oder St├╝cke schneiden, mit Raps├Âl und Salz ...

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denn dann m├Âglichst schnell f├╝r eine Operation entscheiden oder diese doch lieber so lange wie m├Âglich heraus z├Âgern? Prof. Dr. Gollwitzer: ÔÇ×K├╝nstliche H├╝ftgelenke haben eine begrenzte Haltbarkeit. Daher sollte das nat├╝rliche Gelenk so lange wie m├Âglich erhalten werden. Eine fr├╝here Operation ist dann sinnvoll, wenn die Arthrose zu einer Knochensch├Ądigung f├╝hrt, welche eine sp├Ątere Implantatverankerung erschwert, oder wenn die H├╝ftbeweglichkeit so eingeschr├Ąnkt ist, dass angrenzende Gelenke wie Knie und Wirbels├Ąule ebenfalls gesch├Ądigt werden. Sind die Beschwerden mittels konservativer Therapie nicht in Griff zu bringen, so macht es ebenfalls wenig Sinn lange abzuwarten. Barbara Reisen: ÔÇ×Wie wird ein Implantat f├╝r ein k├╝nstliches H├╝ftgelenk im K├Ârper befestigt? Prof. Dr. Gollwitzer: ÔÇ×Bei der klassischen H├╝ftendoprothese wird eine k├╝nstliche Pfanne in das Becken eingesetzt sowie ein Stiel in den Oberschenkelknochen eingebracht. Die Pfanne wird in den meisten F├Ąllen zementfrei eingebracht, und entweder stabil verklemmt (sog. press-fit Verankerung) oder eingeschraubt. Der Stiel ...


So Hat Saskia Es Geschafft Endlich Abzunehmen

... hst├╝cke ich je nach Lust und Laune Quark mit Obst oder Vollkornbrot. Mittags gibt es Gem├╝se, Fleisch und eine Kohlenhydratbeilage wie Nudeln, Kartoffeln oder Reis. Abends lasse ich die Kohlenhydrate meist weg und esse Gem├╝se mit Eiwei├č, zum Beispiel Tomate- Mozzarella oder ich ├╝berbacke Gem├╝se mit K├Ąse. S├╝├čigkeiten oder Fast Food g├Ânnt sich Saskia nat├╝rlich auch ab und an. Ich habe gelernt, dass ich das nicht t├Ąglich und in gro├čen Mengen brauche. Aber ab und an muss ein Eis einfach sein. Oder ein Burger . Mit dieser Strategie nimmt Saskia ...

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wird in Anh├Ąngigkeit von der Knochenqualit├Ąt entweder ebenfalls verklemmt oder mit Knochenzement (Polymethylmethacrylat) ÔÇÜeingeklebtÔÇś. Eine Einzementierung der Pfanne ist bei schlechter Knochenqualit├Ąt ebenfalls m├Âglich. Barbara Reisen: ÔÇ×Und welche dieser Verarbeitungsformen ist f├╝r den Patienten vertr├Ąglicher? Prof. Dr. Gollwitzer: ÔÇ×Die aktuellen Studien zeigen keinen wesentlichen Unterschied in der Haltbarkeit von zementfreien und zementierten H├╝ftstielen. Generell ist die Lockerungsrate bei sehr jungen Patienten aufgrund der h├Âheren Belastung etwas gr├Â├čer, bei ├Ąlteren Patienten ist die Haltbarkeit zementierter Stiele besser. Barbara Reisen: ÔÇ×Aus welchem Material kann eine Endoprothese ├╝berhaupt hergestellt werden? Prof. Dr. Gollwitzer: ÔÇ×Die modernen H├╝ftpfannen und Stiele werden in der Regel aus einer Titanlegierung hergestellt, da diese eine hohe Vertr├Ąglichkeit im Knochen bewiesen hat. Bei den sogenannten Gleitpartnern, also dem auf den Stiel aufgesetzten Prothesenkopf und dem Pfanneneinsatz gibt es zahlreiche Varianten. Man unterscheidet dabei die folgenden Materialkombina ...


Kunden-Wut ├ťber Nicht Funktionierende Commerzbank-Karten

... ihren EC-Karten. Grund f├╝r die Einschr├Ąnkungen seien Wartungsarbeiten, erkl├Ąrte das Kreditinstitut mit Sitz in Frankfurt. Kurz nach 16 Uhr sagte ein Sprecher dem hr, die Karten funktionierten wieder. Wie viele Kunden von dem Ausfall betroffen waren, konnte er nicht sagen. Viele Kunden machten ihrem ├ärger auf Facebook oder Twitter Luft. So hie├č es: Sch├Ân das ich das auch jetzt erfahre, h├Ątte mir die Unannehmlichkeiten vorhin an der Supermarkt Kasse erspart. Oder: Peinlicher Moment den ihr mir und meinen Kindern beschert habt! ...

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tionen (Prothesenkopf ÔÇô Pfanneneinsatz): sogenannte Hart-Hart-Paarungen (Keramik-Keramik oder Metall-Metall) und Hart-Weich-Paarungen (Keramik-Polyethylen oder Metall-Polyethylen). Barbara Reisen: ÔÇ×Was viele unserer Leser an dieser Stelle nat├╝rlich besonders interessieren w├╝rde: Gibt es Unterschiede in der Vertr├Ąglichkeit f├╝r den Patienten? Prof. Dr. Gollwitzer: ÔÇ×In der Tat. Die Kombinationen unterscheiden sich zum einen in der Verschlei├čfestigkeit, und zum anderen in der Vertr├Ąglichkeit der Abriebpartikel. So zeigen Metall-Metall-Kombinationen zwar nur ein geringes Volumen an Abrieb, jedoch entstehen besonders viele sehr kleine Partikel die biologisch eine hohe Oberfl├Ąche und Aktivit├Ąt besitzen und daher zu ausgepr├Ągten Unvertr├Ąglichkeitsreaktionen f├╝hren k├Ânnen. Dieses Ph├Ąnomen war zuletzt in den Medien aufgrund hoher Versagensraten von sogenannten Kappenprothese pr├Ąsent. Die g├╝nstigsten Abriebeigenschaften zeigt die Kombination aus Keramik-Keramik, allerdings mit dem Nachteil eines minimal erh├Âhten Bruchrisikos, insbesondere des Pfanneneinsatzes. In Deutschland wird daher zualler ...


Und Sicherheitshinweise

... chenschmerzen (ÔÇ×break bone fever ) gekennzeichnet. In seltenen F├Ąllen treten Blutungskomplikationen auf (Dengue H├Ąmorrhagisches Fieber). Trotz des R├╝ckgangs der F├Ąlle wird auch weiter zu M├╝ckenschutz am Tage geraten (siehe auch Merkblatt des Ausw├Ąrtigen Amtes dazu: Externer Link, ├Âffnet in neuem Fensterwww.diplo.de/reisemedizin ). Meningokokken-Krankheit (u. a. bakterielle Hirnhautentz├╝ndung) Sie wird vorwiegend in den trockenen Monaten (vor allem Januar bis April) im Norden und Westen des ...

Und Sicherheitshinweise

meist ein Pfanneneinsatz aus Polyethylen und eine Prothesenkopf aus Keramik eingesetzt. Barbara Reisen: ÔÇ×In den letzten Jahren h├Ârt man bei H├╝ftoperationen immer h├Ąufiger den Begriff ÔÇÜMinimal-InvasiverÔÇś-Eingriff. Was genau versteht man darunter? Prof. Dr. Gollwitzer: ÔÇ×Eine echte Definition f├╝r ÔÇ×minimal-invasiv existiert leider nicht, h├Ąufig wird jedoch eine Schnittl├Ąnge unter 10cm als Voraussetzung beschrieben. Dabei gibt es bei den verschiedenen ÔÇ×minimal-invasiven Zug├Ąngen massive Unterschiede, was die ├ťbersicht und vor allem auch die Sch├Ądigung bzw. Durchtrennung von tiefen Muskeln und Sehnen betrifft. Viele dieser Zug├Ąnge erfordern die zumindest teilweise Durchtrennung bzw. Einkerbung von Muskeln und Sehnen, was nach der Operation zu bleibenden Beschwerden f├╝hren kann. Ein wirklich minimal-invasiver Zugang ÔÇô wie die AMIS-Technik ÔÇô sollte alle Muskeln und Nerven komplett schonen und zugleich eine gute ├ťbersicht zur korrekten Implantatpositionierung erm├Âglichen. Barbara Reisen: ÔÇ×Und wie kann sich der Laie eine solche Operation in der Praxis vorstellen? Prof. Dr. Gollwitz ...


Achth├Ąufigste Sch├Ânheits-Op

... Resultat sichtbar. Narben k├Ânnen bis zu zwei Jahre brauchen, bis sie so weit wie m├Âglich verschwunden sind. Teurer Eingriff - und die Kassen zahlen selten F├╝r eine Verkleinerungs-OP der Brust ist mit Gesamtkosten von rund 7.500 Euro zu rechnen. Liegt eine medizinische Indikation vor, ├╝bernehmen die Kassen die Kosten. Das sollte allerdings vor dem Eingriff gekl├Ąrt werden. ÔÇ×Wenn eine Frau keine k├Ârperlichen Beschwerden hat, etwa chronische R├╝ckenschmerzen oder sehr schwere Br├╝ste, sondern ÔÇÜnurÔÇś psychisch unter Ihrer Oberweite ...

Achth├Ąufigste Sch├Ânheits-Op

er: ÔÇ×Wir f├╝hren die Operation nach der sogenannten AMIS-Methode durch. Der Hautschnitt ist 8-10cm lang. Die tieferen Schichten und Muskeln werden dann nur stumpf auseinander geschoben, wodurch s├Ąmtliche Muskeln und Sehnen geschont werden. Ein gro├čer Vorteil des AMIS-Zugangs ist, dass dieser von vorne erfolgt und die angrenzenden Muskeln allesamt lange Muskeln sind, die gut auseinander gehalten werden k├Ânnen und damit eine gute ├ťbersicht erreicht wird. Die seitlichen und hinteren Zug├Ąnge grenzen hingegen allesamt an den kurzen H├╝ftmuskeln an, die deutlich leichter einrei├čen. Nach Er├Âffnung der H├╝ftkapsel wird der H├╝ftkopf abgetrennt und die H├╝ftprothese wird eingebracht. Abschlie├čend vern├Ąhen wir die Kapsel als Schutz vor Ausrenkung und die Wunde wird wieder verschlossen. Barbara Reisen: ÔÇ×Welche Rolle spielt diese Operationsweise im Hinblick auf einen minimierten Blutverlust und die postoperative Rekonvaleszenz? Prof. Dr. Gollwitzer: ÔÇ×Die Operationstechnik hat einen ernormen Einfluss auf die Rekonvaleszenz nach der Operation, auf die Komplikationsrate, aber auch auf die Langzeitergebni ...


Schon Zwei Kilo Zugelegt

... zulegen, zwei habe ich schon geschafft. Vielleicht kriegen wir noch eins oder zwei drauf. Sonst ist das Training relativ ├Ąhnlich. Es ist kein Unterschied wie Tag und Nacht, sondern einfach eine schnellere Maschine, f├╝r die man mehr Kraft braucht. Doch das Training an sich bleibt ├Ąhnlich, aber mit mehr Konzentration auf den Kraftbereich. Es geht darum, mehr Kraft, Ausdauer und Reserven zu haben. F├╝r mehr Reserven brauche ich auch etwas mehr Masse. Das Gewicht ist nicht entscheidend, es geht um die Reserven. Berei ...

Schon Zwei Kilo Zugelegt

sse. Durch die gewebeschonende AMIS-Technik sind Komplikationen wie die Notwendigkeit einer Bluttransfusion oder Ausrenkungen zu einer Rarit├Ąt geworden. Die Patienten sind nach einer OP schneller wieder selbst├Ąndig mobil, der Schmerzmittelbedarf ist nachweislich deutlich geringer und chronische Schmerzen, wie sie durch Sehnensch├Ąden entstehen, k├Ânnen vermieden werden. Barbara Reisen: ÔÇ×Was bedeutet die moderne gelenkerhaltende H├╝ftchirurgie f├╝r den Patienten? Prof. Dr. Gollwitzer: ÔÇ×Die moderne gelenkerhaltende H├╝ftchirurgie stellt einen wichtigen Baustein in der Behandlung von H├╝ftgelenkerkrankungen dar. Da der Gro├čteil der H├╝ftarthrosen eine mechanische Ursache besitzt, z.B. ein Anschlagen bei Bewegung durch kn├Âcherne Anbauten an H├╝ftkopf und H├╝ftpfanne, kann eine rechtzeitige gelenkerhaltende Operation die Arthroseentwicklung aufzuhalten. Derartige Operationen k├Ânnen h├Ąufig mittels Schl├╝ssellochchirurgie durchgef├╝hrt werden. Unsere Spezialisierung auf die H├╝ftchirurgie und die Behandlung von H├╝fterkrankungen erm├Âglicht es, unseren Patienten je nach Arthrosestadium eine individuel ...


Konzertkritik 6von Delikatessen Und Vom Kackstuhl

... . Und im Schlossgraben, wo auch die Gaumen ein wenig genie├čen durften, baten Albin Paulus und Roman List mit Dudelsack, Schalmei & Co. zu einer kleinen, launigen Landpartie. Delikates Kernst├╝ck war die Musique de la Chambre im Planetensaal. Dort lie├č die spritzige Neue Hofkapelle Graz, wie alle K├╝nstler in Barockkost├╝me aus dem Opernhaus gekleidet, mit Perlen von Lully, Couperin oder Charpentier Opulenz und Raffinesse in Versailles erahnen. Dabei trat auch ER selbst auf: Denn Louis war auch als T├Ąnzer le Grand , wie Bruno Benne mit elegantem Schritt und ...

Konzertkritik 6von Delikatessen Und Vom Kackstuhl

l angepasste Therapie anzubieten. Barbara Reisen: ÔÇ×Herr Prof, Dr. Gollwitzer, zu guter Letzt noch die Frage: Wie ÔÇÜsicherÔÇś ist so eine H├╝ftoperation heutzutage? Prof. Dr. Gollwitzer: ÔÇ×Jede Operation bringt Risiken mit sich. Durch eine entsprechende Spezialisierung und Routine des Operateurs kann die Komplikationsrate jedoch deutlich minimiert werden. Die H├╝ftgelenksarthroskopie stellt ein recht sicheres Verfahren dar, mit einer Komplikationsrate von weniger als 5%, wobei die Rate schwerwiegende Komplikationen deutlich unter 1% liegt. Auch in der H├╝ftendoprothetik liegt der Anteil zufriedener Patienten bei ca. 95%. Der H├╝ftgelenkersatz wurde aufgrund dieser hohen Erfolgsrate zur erfolgreichsten Operation des vergangenen Jahrhunderts gek├╝rt. Original-Interview in volle L├Ąnge: www.barbara-reisen.de/blog/das-kuenstliche-hueftgelenk 02592/9779921 Seit 1992 Ihr Reiseveranstalter f├╝r Kuren und Wellness in Deutschland und Polen. Erfahren Sie mehr ├╝ber die neuesten Entwicklungen in der Medizin und aktuelle Trends im Gesundheitswesen. Mit uns bleiben Sie auf dem Laufenden was gesetzliche Bestimmungen angeht. Au├čerdem . ...